Soroprevalência de leptospirose entre doadores de sangue em área endêmica

Scientific Reports volume 13, Artigo número: 12336 (2023) Citar este artigo

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A Tailândia é conhecida por ser endêmica para leptospirose. Esta bactéria pode representar um risco potencial para a segurança da transfusão. Este estudo foi um estudo transversal que examinou a soroprevalência da leptospirose entre doadores de sangue tailandeses. Um total de 1.053 amostras de soro coletadas de doadores de sangue residentes em 5 regiões da Tailândia durante março a setembro de 2020 foram incluídas neste estudo. Todas as amostras foram testadas quanto à presença de anticorpos contra 22 sorovares de leptospira usando o teste de aglutinação microscópica (MAT) e anticorpos IgG anti-Leptospira usando imunoensaio enzimático disponível comercialmente. Não encontramos evidências de exposição recente a Leptospira spp. em soros de doadores de sangue tailandeses saudáveis ​​pelo MAT, incluindo aqueles em áreas de maior risco. Contudo, neste mesmo grupo, encontramos um pequeno número de exposições anteriores (1,7%) a Leptospira spp. por IgG ELISA. De acordo com as conclusões deste estudo, não existem actualmente evidências para a implementação de novos procedimentos de bancos de sangue para identificar possíveis portadores na Tailândia; no entanto, estes devem ser continuamente monitorizados e revistos de acordo com a carga de doenças infecciosas em cada país. Deve-se notar que houve uma diferença na taxa de ocupação entre a população em geral relatada na Tailândia e os doadores de sangue neste estudo; pode não refletir a situação real do país.

A leptospirose é uma doença tropical negligenciada e uma das zoonoses bacterianas mais comuns em todo o mundo, causando cerca de 1,03 milhão de casos e 58.900 mortes anualmente1. A doença é endémica em muitos países tropicais e tem frequentemente uma distribuição sazonal, aumentando com chuvas fortes e temperaturas mais elevadas2.

A leptospirose é um importante problema de saúde pública na Tailândia, com uma taxa média de incidência anual de 3,19 casos por 100.000 habitantes e uma taxa de letalidade de 0,04 casos por 100.000 habitantes de 2020 a 20223. A maioria dos casos confirmados de leptospirose ocorre nas regiões Nordeste e Sul. do país3, com maior incidência durante a estação chuvosa. A maioria dos casos notificados ocorre em trabalhadores agrícolas, como os cultivadores de arroz, que provavelmente estarão expostos a ambientes contaminados durante suas atividades diárias4,5,6. Vários mamíferos, como roedores, gado e animais de estimação domésticos, atuam como hospedeiros reservatórios, e as infecções são adquiridas através da urina infectada ou de uma fonte ambiental contaminada, normalmente águas de enchentes7,8.

Os agentes causadores da leptospirose são as espiroquetas do gênero Leptospira, das quais existem mais de 60 espécies descritas para todo o gênero Leptospira, incluindo 17 espécies patogênicas9. A infecção clínica apresenta-se numa ampla variedade de manifestações, desde uma doença ligeira semelhante à gripe até doenças graves, incluindo a síndrome de Weil (caracterizada por icterícia, insuficiência renal e miocardite), meningite e hemorragia pulmonar10. A infecção tem um período de incubação de 5 a 14 dias, com intervalo de 2 a 30 dias. Os sintomas mimetizam muitas outras doenças, como dengue, gripe e doenças hemorrágicas virais8.

Muitos agentes de doenças infecciosas representam um risco para a segurança das transfusões11. O risco de infecções transmitidas por transfusão é menor do que anteriormente devido a regulamentações rigorosas sobre o uso de produtos sanguíneos, incluindo avaliações baseadas no risco para doadores e triagem de produtos sanguíneos12,13. No entanto, a transmissão de doenças infecciosas através de produtos sanguíneos ainda é uma grande preocupação em todo o mundo e, sendo uma área de alto risco, é possível que a leptospirose possa representar um risco para a segurança das transfusões na Tailândia. Há evidências de que a transmissão da Leptospira por transfusão sanguínea é possível14,15. Um caso foi relatado na Índia, indicando que a transfusão de sangue de um doador portador assintomático pode resultar na transmissão de leptospirose no receptor16.