Anestesia por colonoscopia: 7 coisas para saber

25 de maio de 2023

PORCynthia DeMarco

Se você nunca fez uma colonoscopia antes, pode ter algumas dúvidas sobre anestesia.

Existe mais de uma opção, por exemplo? Em caso afirmativo, como cada um funciona, por que os médicos escolheriam um em vez do outro e que efeitos colaterais você pode esperar sentir depois?

Para obter respostas, consultamos a anestesista Katherine Hagan, MD

Quantos tipos diferentes de anestesia são usados ​​para colonoscopias?

De modo geral, existem três tipos de anestesia utilizados para colonoscopias:

Que tipo de anestesia é usada com mais frequência para colonoscopias?

Mudamos para o MAC para colonoscopias aqui no MD Anderson há alguns anos. Embora usemos anestesia geral em alguns casos, a maioria de nossos pacientes agora recebe cuidados anestésicos monitorados para colonoscopias.

Isso significa dormir em um quarto e depois acordar na área de recuperação, em termos do que você possa lembrar. As colonoscopias de rotina normalmente são feitas apenas uma vez a cada 10 anos, portanto, não é algo que você terá que repetir tão cedo, na maioria dos casos.

Como os pacientes se beneficiam da sedação profunda para uma colonoscopia?

Leva mais tempo para sedar adequadamente alguém que usa sedação moderada. E a sedação profunda com propofol permite que o paciente durma até o fim, em vez de apenas dormir um pouco, onde ainda pode ter alguma consciência do procedimento. É muito pouco provável que os pacientes tenham quaisquer memórias conscientes de uma colonoscopia com propofol.

Os medicamentos usados ​​durante a sedação moderada também podem deixar os pacientes com uma sensação de torpor ou de ressaca depois, e há uma chance maior de eles sentirem náuseas ou vômitos. Isso é menos provável com o propofol.

Finalmente, o delirium é mais comum entre pacientes idosos que recebem medicamentos usados ​​para sedação moderada. E esses efeitos colaterais podem durar muito mais tempo do que com o propofol, que desaparece mais rapidamente.

Quão comum é a anestesia geral para colonoscopias?

Poderemos usar anestesia geral se descobrirmos que alguém ainda tem comida no estômago ou se soubermos que será submetido a um procedimento muito longo, como uma endoscopia digestiva alta que vai até os ductos biliares ou uma colonoscopia. durante o qual um grande pólipo será removido. Isso ocorre porque há um risco aumentado de aspiração ou de respirar algo diferente do ar para os pulmões. E isso pode causar uma infecção.

Porém, quanto mais sedado você estiver, maior será a probabilidade de precisar de algum tipo de intervenção para ajudá-lo a respirar. Se você receber sedação profunda com propofol, sempre existe a possibilidade de precisar de um tubo respiratório se não estiver respirando bem o suficiente por conta própria. Nessa situação, você também receberia anestesia geral. Ainda assim, nesta situação, a intubação não é o nosso plano – é o nosso plano reserva. Raramente precisamos usar um tubo respiratório durante os cuidados anestésicos monitorados. Isso não acontece com muita frequência.

Esses medicamentos têm algum outro efeito colateral?

Às vezes, o propofol produz uma sensação desconfortável de queimação ou calor na veia, mas desaparece rapidamente.

O efeito do propofol também desaparece rapidamente, então não demorará muito para você se sentir normal depois de acordar.

Os pacientes podem voltar para casa depois de uma colonoscopia?

Não. Depois disso, os pacientes devem permanecer em uma área de recuperação por 30 a 45 minutos. Então, um amigo ou familiar pode levá-lo para casa. Nenhum serviço de carona é permitido. Seu motorista precisa ser uma pessoa de confiança que você conheça.

Mais alguma coisa que os pacientes precisam saber sobre anestesia durante uma colonoscopia?

Todos os nossos procedimentos endoscópicos são realizados sob o “modelo de equipe de atendimento”. Isso significa que você será monitorado constantemente por um anestesista ou por uma enfermeira anestesista certificada (CRNA) durante todo o tempo em que estiver sob anestesia.

Os anestesiologistas normalmente atendem mais de um paciente em várias salas, mas um CRNA será designado para cuidar de você durante todo o procedimento. E o anestesista ou o CRNA estarão na sala com você a qualquer momento.